英国では 5 分の 1 の人が 30 歳になる前に健康を害する

The Timesに昨日掲載された記事で、ネット上では反響を呼んでいるようです。この記事を日本と照らし合わせて考えると、

１）日本では、亡くなるまでの遡って男性で9年、女性で12年「健康でない状態が続く」ので、この期間を短くするのが健康寿命を延ばすという考えです。つまり介護を中心に考えているわけですが、イギリスの場合は生涯を通して健康でいられる年数を考えています。そのために、慢性疾患の撲滅をNHSは取り組んでいくのです。

２）このようなデータが出せたのはアウトカムベースのヘルスケア（OBH）の研究で、GPおよび病院の記録から得たデータを使用して、人々の健康を判断している点です。

３）日本では健康寿命を延ばすことで介護費用を減らすことができるとしていますが、イギリスではこれらの研究から健康寿命を長くすれば医療費削効果があるとしています。

４）日本の場合は働き盛りの３０代や４０代で高血圧や糖尿病などの慢性疾患を罹患していても、薬で抑えられているなら一応健康と位置付けていますが、イギリスではすでにそれは健康ではないと位置付けている点です。

私は、この４点目が非常に大事な点ではないかと考えます。

THE TIMES　の記事をGoogle翻訳

健康 NHS 研究者によると、人口の大部分は、健康な状態で年金受給年齢に達することはありません。 ピーター・ニコルズ/ロイター 共有 保存 英国の幸福に関する分析によると、英国では 5 分の 1 の人が 30 歳の誕生日を過ぎても健康でいられるとは期待できません。 ほとんどの人は 50 歳までに、深刻な精神疾患、喘息、糖尿病など、少なくとも 1 つの長期的な健康状態に悩まされます。 この数字は、医療記録のデータに基づいており、人々が平均して健康でいられると期待できる期間は、公式の見積もりよりも 10 年以上短いと計算されています。 このような重大な健康状態の発症を 1 年でも遅らせることで、NHS は年間 30 億ポンド以上を節約できる可能性があると、研究者は述べています。 Outcomes Based Healthcare (OBH) によるこの研究では、GP と病院の記録からのデータを使用して、人々の「健康寿命」、つまり健康で生活できると期待できる期間を決定します。

その結果、健康状態が悪化し始める可能性が最も高い 6 つの状態は、うつ病、高血圧、喘息、がん、冠状動脈性心臓病、糖尿病であることがわかりました。 NHS イングランドのプライマリ ケアおよびデジタル トランスフォーメーション (ロンドン地域) のメディカル ディレクターである Jonty Heeaversedge 氏は、次のように述べています。 「不健康の原因ではなく、結果を治療することに専念し続けると、最終的には医療制度を維持できなくなります。 「英国全土でより統合された健康とケアサービスへの計画を進めているため、健康サービスの計画、支払い、または提供に関与するすべての人に、健康寿命の測定を開始することをお勧めします.」 英国公衆衛生局 (PHE) が使用する健康寿命と呼ばれる同様の尺度は、人口の約 0.5% を対象とした調査に基づいており、人々は自分の健康状態を評価するよう求められています。 昨年 7 月、PHE はその指標に基づいて、「国民のかなりの割合が年金受給年齢まで健康に暮らすことを期待できない」と述べ、平均的な女性は 64 歳から、男性は 63 歳から健康状態が悪いことを示しています。 . イギリスの平均寿命は、男性が約 79 歳、女性が 83 歳です。 OBH による初期の分析では、人口の 21% が 30 年未満、13% が 30 ～ 40 年、15% が 40 ～ 50 年の健康寿命を持っていることが示唆されています。そして 60、60 から 70 の間で 14%、70 を超えると 19% です。 OBH を設立し、2016 年に NHS イノベーション フェローに選ばれた元一般開業医のルパート ダンバー リースは、次のように述べています。 . 「人々がすでに体調を崩し始めたら、優れた治療を提供するだけのシステムを運用し続けることはできません。特に、これが人々の生涯の早い段階で起こっていることを示す兆候があるためです。」

同社は、全国的に健康寿命を 1 年延長することで、130 万人の健康寿命が 1 年延長され、年間 34 億ポンドの節約になると見積もっています。計算は、健康な年の 1,000 ポンドと不健康な年の 3,500 ポンドの想定コストに基づいています。それを 3 年延長すると、さらに 410 万年の健康寿命が延び、最大 103 億ポンドの節約になります。 Dunbar-Rees 博士は次のように述べています。これにより、医療機関がそれらを実装するための説得力のあるビジネスケースを開発することが難しくなっています。」 ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのインスティテュート・オブ・ヘルス・エクイティのシニア・アドバイザーであるピーター・ゴールドブラットは、次のように述べています。私たちの年齢、性別、受け継いだ遺伝子だけでなく、私たちの健康は、私たちが生活している状況、つまり私たちが生まれ、成長し、生活し、働き、年齢を重ねる環境によって左右されます。」

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